Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в том числе в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Правила проведения диспансерного наблюдения за взрослыми (в возрасте 18 лет и старше) регламентируются:
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (далее – Приказ № 168н);
приказом Минздрава России от 04.06.2020 № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями» (далее – Приказ № 548н).

• Лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития.
• Лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

• Достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями.
• Сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
• Снижение числа вызовов скорой медицинской помощи среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением.
• Уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
• Уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением.
• Снижение смертности (в том числе внебольничной), лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
• Повышение качества и увеличения продолжительности жизни.

Согласно Приказу № 168н диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:
1.Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт).
2.Врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).
3.Врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
4.Фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» соответственно - фельдшер, акушер пункта).
Согласно Приказу № 548н диспансерному наблюдению врачом-онкологом подлежат взрослые с онкологическими заболеваниями, включенными в рубрики C00 - D09 (международная классификация болезней – МКБ 10).

Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником включает:
1.Оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований.
2.Установление или уточнение диагноза заболевания (состояния).
3.Оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению.
4.Проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам,
совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
5.Назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).

График осмотров и обследований лечащий врач обычно устанавливает индивидуально для пациента. Сроки должны быть не реже рекомендованных Министерством здравоохранения Российской Федерации

План проведения диспансерного наблюдения взрослого населения с выявленными заболеваниями и патологическими состояниями на 2025 год - 21846

Через Госуслуги
Ссылка: https://esia.gosuslugi.ru/login/
По телефону 8 (8332) 25-42-54

Через сайт электронной регистратуры
Ссылка: https://er43.medkirov.ru/
Мобильное приложение «К врачу»
При личном обращении в медицинскую организацию